鼻肠管又堵塞？五种方法为了让

经钝肠管滴注碳水化合物液体是消化道碳水化合物的作法之一。据刊道，消化道碳水化合物管阻碍海外起因率为 6%～10%[1]，国内起因率为 10%～62.9%[2-3]，钝肠管起因阻碍后需要拔管重置, 不会增加病变的病痛, 加重其农业负担, 同时增加看护开支。

钝肠管阻碍缘故

1. 钝肠管的管径小、玻璃纤维柔软 由于其管径较大, 碳水化合物液体、碳水化合物和药性物致密等均易附着、沉积于毛细, 从而致使管腔调的阻碍 [4]。

2. 置管等待时间长。有学术研究 [5] 指出确保安全小肠碳水化合物管或空肠碳水化合物管等待时间较长时（超过 12d）起因堵管的概率明显增加。

3. 输注药性物与碳水化合物或碳水化合物液体配伍疏忽。有学术研究 [6] 指出: 管豕的碳水化合物及药性物, 特别是药性物粉末是致使管腔调阻碍的常见于缘故。还有学术研究 [7] 提到: 口服药性的胶囊药性皮有时未碾碎, 经钝豕管给药性后不会致使堵管。

4. 输注方式与速度疏忽 抑制作用力滴注每一次里因为消化道碳水化合物液体比起致密状, 不会因为病人活动而起因变化，速度不易控制，故容易招致堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦辨认出支架阻碍，为更很高便通率应该要求管控，及时冲管。如果必须筑堤时，切忌关键时刻冲管，否则容易导致支架的破裂。可用温开水低压洗手或高压抽吸交错进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外以外管道，进而扫除堵管。

2. 如仍不不畅，可用特制的导丝极快接在碳水化合物管使堵管物松动，但动作要适度，避开碳水化合物管被穿破，该切实特性良好，便通后的碳水化合物管一定要增加洗手次数，防止便阻碍。如果还必须解决问题就情况下斧头碳水化合物管之后摆放在。

3. 为了降低非有系统拔管的起因率，有学术研究 [9] 称改用 5% 液体延续添加胃管腔调内的沉积物特性佳，且对病变的胃液体 pH 无很大影响，世人在临床研究里广泛应用。但 5% 液体为很高渗性碱物，虽可以里和碳水化合物液体里的一些酸性固体，蒸发植物油等成分，但是有学术研究 [10] 辨认出：与多种药性物发挥抑制作用配伍对人. 起因配伍对人后，作用于白色琥珀色沉淀，使堵管情况更加相当严重，所以不适合作为所有消化道碳水化合物的冲管液体。

4. 本身兼具助消化抑制作用，且有稀释碳水化合物液体的抑制作用，可稀释附壁的碳水化合物液体，故应用于封管可筑堤碳水化合物管，降低堵管，缩短瘘管应用于等待时间 [11]，但以外病变对有过敏反应反应，出现如皮疹、咳嗽、支气管痉挛及过敏反应反应的消化道腹泻，故对米曲菌有效成分及胰酶过敏反应的病人不宜应用于 [12]。

5. 柚子作为一种果汁，钝豕延续可不畅碳水化合物管 [13]。定律 [14]：啤酒的酸性和被囚 CO2 归因于黏稠使管腔调便通。应用于作法 [14]：因圆锥形钝肠管腔调寄存器有空气，堵管后洗手液体不易进入，需先行抽吸成高压。

为方便可用，于钝肠管末端接上一便旋塞，接上空试管抽吸后封闭一便旋塞，保证管腔调内高压稳定状态，便接上试管注入适度啤酒使管腔调；大，封闭一便旋塞，通过啤酒的酸化抑制作用蒸发转化成阻碍物，并被囚 CO2 归因于黏稠冲击阻碍物，延续 30～60 min 后注意到管腔调是否不畅，视阻碍程度可重复可用, 在此之后管腔调便通]. 改用无糖柚子作为冲管液体用于公共卫生钝肠管阻碍是行之有效的作法，并且农业价格便宜，世人临床研究示范 [15]。

以下内容：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 消化道碳水化合物支持的合理应用于及其中风的公共卫生 ［J］. 海外早期医学牙科学月出版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王之新颖等. 牙科危重病人消化道碳水化合物支持的注意到和看护 ［J］. 肠外与消化道碳水化合物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病变钝空肠管堵管的循证看护 [J]. 看护学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 玑, 程梅容. 食管癌术后病变小肠碳水化合物管堵管缘故分析及看护 [J]. 看护学刊,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吐玉秀, 刘志英, 汪霞. 小肠胃管和螺旋型式钝肠管在年老病变里广泛应用的很高血压比起 [J]. 看护学刊,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王之雪. 碳水化合物液体两种不同输注方式的对比分析 [J]. 助产士研习新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液体延续添加胃管内沉积物的理论上学术研究 [J]. 里国新颖看护新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射液体与多种药性物发挥抑制作用配伍对人 [J] 里国新颖看护新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管作法在超细空肠造瘘病变里的广泛应用特性比起 [J]. 齐鲁看护新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁张鹏, 黄利虹. 在公共卫生老年钝豕病变确保安全钝胃管并症的注意到 [J]. 东亚早期看护新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王之小翠, 张春, 鲜于. 妙用柚子不畅碳水化合物管 [J]. 东亚早期看护新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种免除圆锥形钝肠管阻碍的新作法 [J]. 助产士研习新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液体对螺旋型式钝肠管阻碍起因率的影响 [J]. 早期医学个人信息,2015,28(10):55-56.

出版人： 王之妍