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光影系统的医学电生理体检都有一系列非侵入开放性无创验证，为医学备有光影系统有所不同 位置和蛋白各种类型相关机能的实证指标。本文舟介了光影电生理体检，都有均开阔神经纤维电图（ERG）、二维图 ERG、多焦 ERG、斑电图和脑皮层显现出有的光影持续开放性电压，分享给各位通道。

（一）均开阔ERG

ISCEV新标准均开阔ERG是神经纤维对短暂流星的结构上化学反应，可评量在明万历适应和暗适应条 件下神经纤维的总体机能。均开阔 ERG 可大体四区隔神经纤维表层或外壳的 机能障碍以及四区隔主要是视杆或红光蛋白系统的机能障碍。值得注意的是，均开阔ERG主要由黑点限于的神经纤维运 生，而黑点的起着较小。黑点机能的电生理评量需 要用作有所不同电子技术，如二维图ERG或多焦ERG。

（二）二维图ERG

ISCEV 新标准二维图 ERG 主要举例来说于黑点四区视网 膜的皮质蛋白，在四区隔黑点病渐变和整个神经纤维病 渐变上都可作为均开阔ERG的补充。二维图ERG还可 以作为VEP体检更有意义的补充，除去黑点可能导 致的VEP相合故常，并备有神经纤维皮质蛋白受累的可选评量。

震荡二维图 ERG 主要有 2 个四区别于具病患 商业价值，即亦然极开放性的P50特和负极开放性的N95特。这 2 个四区别于之外再现了黑点部神经纤维皮质蛋白的机能，但 P50特有 1个额外的外壳神经纤维接收机成分输入。

对于部分黑点病渐变外各种可能舟 起的低视力病症，P50特的存在更进一步创建有效的 诱因质量和格子方格对比。比较新标准和额外大视 野诱因下的二维图 ERG 化学反应，显然更进一步辨识黑点 机能障碍周围，尽管空间分辨率大于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV新标准多焦ERG运用于验证红光 蛋白系统机能，在以黑点为中心的后极机关 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的立方体神经纤维 周围。ISCEV新标准诱因矩阵的立方体按比重空气污染， 从每个诱因周围舟出有可比较的化学反应幅度，从而致使 立方体的形状随离心度上升而上升。得到有效的 体检结果无需人会具极佳的固视。由于接收机 小，无需用作角膜电极。

多焦ERG的空间分辨率优于二维图ERG和均视 野ERG，可明万历显辨识后极部神经纤维机能不均的局灶 商务四区、环形四区、半开阔四区或离散开放性旁商务四区的兹 征，但有效的记事无需人会具极佳的固视。若 机能不均县辨识出有十分好的径向对称开放性，则可采用 诱因模双管的每个的环环中所有立方体的最少特形（环最少）帮助说明了结果。

（四）斑电图

ISCEV 新标准斑电图运用于评量神经纤维色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）蛋白的机能。在 RPE 蛋白顶部和基底部错综复杂的电压差形成跨斑球 的偶极子，使得角膜踏入相对于斑球后部的亦然电压。

亦然故常斑电图光峰的形成不仅无需亦然故常机能的RPE，还无需亦然故常机能的视杆光感受器，其斑电图相合故常层面 与视杆蛋白举例来说的 ERG 相合故常层面密切相关。当 ERG 辨识亦然故常或仅表现为视杆蛋白酪氨酸的轻度相合 故常时，化学反应 RPE-光感受器蛋白质结构上机能的斑电图评量最具商业价值。任何可能致使视杆蛋白重度 机能不四轮驱动，斑电图之外会出有现相合故常，此时无法再现 RPE机能的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 新标准 VEP 是一种验证可疑视神经病症或神经纤维后光影路中机能障碍的重要实证原理。 VEP 是光影皮层对光影诱因显现出有的电容器在头皮记事到的电压。

ISCEV 新标准 VEP 描绘了3种诱因持续开放性模双管，即二维图旋转模双管、二维图开‑关模双管和弥散流星诱因模 双管。旋转格子方格运用于记事二维图旋转VEP，一般在 评量视神经机能上最有商业价值，但立即人会有足以的固视能力和依从开放性。

亦然确说明了二维图VEP相合故常通 故常无需补充评量以除去黑点环境因素， 而流星 ERG 可运用于除去流星 VEP 相合故常的神经纤维环境因素。视神经病症的 可能很多，VEP 可高亮或支持可疑 病患。

标题出有处

国际医学光影电生理总会.光影电生理病患流程指南.年起斑科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7