Angelo Di Leo研究员：绝经期后的晚期乳腺癌治疗

Angelo Di Leo讲师接受白花西园采访采访

白花西园：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很生气您能在百忙之里面接受白花西园的采访，引介您一些关于您的飞行测试总体的缺陷。本届代表大但会上您挖掘出了一些您热衷的议题吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很生气能带往这里，这是一个胰腺癌领域的大规模代表大但会。这次的代表大但会新时期里面国在和总体比对领域的持续发展。我显然这类的学术代表大但会在世界性的学科专业持续发展里面扮演着更加最重要的主人公。我显然这个新闻网站和世界性间其他的新闻网站一样，相当关注定制的用药。我显然未来，获取有用的病征有用的建议是变相。我实质上同意本届代表大但会的主题，要给不尽相同的病征制定不尽相同的用药。

白花西园：Could you say something about your research?（能否简便引介下您的飞行测试？）

Angelo Di Leo：我的比对直至关注胰腺癌的个体化用药，我直至显然，没任何一种用药比对方法是对没有人都一样有效的。我们有不尽相同的用药比对方法，而我们要做的就是对无论如何的病征获取无论如何的用药。对于生理用药，我们那时候不太可能有了一些用药中后期胰腺癌的建议。然而在现今的用药里面，精油拮抗剂和tamoxifen只是被广泛的广泛应用辅助用药里面，所以我们需要其他的生理用药药品。在从前的一年里，我直至在展开fulvestrant的比对，因为他独特的机制和。正如里面国眼科医生所告诉的，这个药品是唯一一个调节雌二醇复合物的生理用药药品。而我的比对着重在fulvestrant用药的浓度上，因为那时候我们很明了减少fulvestrant的浓度可以减少。所以在几年在此之前展开的CONFIRM科学研究里面，我们比对了500mg和250mgfulvestrant的。我们通过观察到500mg在上较好，相比较表那时候无令人满意期和几率总体。关于几率最后的资料将但会一个月后在迈阿密确认，我可以计算几率的较为是正面的。这个药品的主要表那时候延窄疾病比较稳定期，我们可以看到很多病征在500mg的fulvestrant用药下病情保持比较稳定了相当窄的时间段，这对于生理用药是相当不容易的。简便来说，COMFIRM的科学研究结果是相当正面的，500mg的fulvestrant相当好，减少浓度到500毫克同时减少了，而在可靠度的展示出上，500mg的浓度和250mg是实质上相同的。在欧洲，500mg的fulvestrant是目在此之前的标准用药(SOC)，我们不太可能不再可用250mg, 我们用500mg的浓度来用药所有的胰腺癌中后期病征。

白花西园：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们告诉眼科医生有很多生理药品可以自由选择，特别是针对中后期胰腺癌病征，请问您是如何对绝经期后胰腺癌病征自由选择这样一来的药品和有用的用药建议？）

Angelo Di Leo：首先我们要确定展开肌肉注射还是生理用药。我的窄处是，如果病征在几年后发作，也没其他的病征的话，我更倾向于获取生理用药作为一线用药建议。当然，如果病征的是雌二醇复合物阳性时，并且疾病令人满意迅速时，例如显现其他肾脏的移往或者是排尿机能的损害，生理用药就不适用范围了，我就但会自由选择肌肉注射。然而即使是肌肉注射，我也但会自由选择致癌性较低的建议，因为中后期胰腺癌病征是很难治愈的，我们必需管控病情，我不倾向用很民粹主义的肌肉注射来影响生活质存量。我适度但会用较为平易近人的用药建议，适度避免腹痛，排尿困难等不良反应。生理用药就好很多，生理药品的致癌性小很多。所以我只在必须用生理用药的时候自由选择肌肉注射。

白花西园：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（后期的测试您直至专注fulvestrant的比对，较为了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的不尽相同，还有fulvestrant的浓度缺陷，能必须谈一谈fulvestrant是什么特性让你直至不遗余力它的比对的？）

Angelo Di Leo：相比之下于我们可用了很多年的250mg fulvestrant的用药，500mg fulvestrant的用药建议是实质上不尽相同的。在这个科学研究里面，我们较为了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个用药建议的是类似的。那时候我们展开的这个更加大型的临床飞行测试，较为Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，有趣的是，我们从二期随机临床科学研究的在此之中后期资料上看到，500mg的fulvestrant可能比Anastrozole的更好，但我们还是要等待正在展开三期临床资料来确定。

白花西园：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM临床测试，您把fulvestrant的存量加倍至500mg, 病征能接受吗？随着浓度的减少，有没显现一些的不良反应或者不良重大事件以及致癌性反应？)

Angelo Di Leo：当然，在可靠度上，500mg fulvestrant的耐受性展示出相当好。唯一的区别于是病征每月需要接受两次的fulvestrant口服。开始病人可能有点些许意外，不过多数的情形，只要和病征解释明了，这都不是缺陷。500mg的fulvestrant 我们不可能在一次就口服完成，病人都是可以思考的。不良反应的缺陷上，我必需说500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是实质上相同的。

白花西园：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要展开Trans-CONFIRM飞行测试比对，目在此之前仍在展开里面吗？不太可能获得了总体资料吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的比对是一个在CONFIRM的基础上展开的官方飞行测试。这个飞行测试相当最重要，我们从参加CONFIRM飞行测试的病征里面分离出来了其余部分其组织样本，用以确认某些生物标记物，藉此确实可以告诉我们什么样的病征可以从fulvestrant的用药里面受益。因为在在此之中后期的临床飞行测试里，我们挖掘出有其余部分病征经过fulvestrant的用药后病情能维系较窄时间段的比较稳定。所以我们也很迫切地想告诉这类病征有什么相似性？我们是否有可能在用药在此之前就计算病征获得窄期以来比较稳定受益的可能性。为了解到答这一缺陷，我们从参加CONFIRM飞行测试病征里面分离出来了其余部分其组织，展开基因和传达总体的比对比对，无论如何去冒险的分子相似性，以期能让病征在仅有程度上从fulvestrant受益。比对正在展开，这个比对的结果将于明年确认，我们已对展现了渴望。因为我们显然在恶性胰腺癌的临床测试，分离出来其组织是相当最重要的，这将有助于我们提供定制的用药。如果没做分离出来其组织物的比对，飞行测试结果可能就是泛泛而谈。如果想要了解到不尽相同病征的不尽相同受益，分离出来其组织那便是必不可少的，必须展开细胞膜的生物比对来确定这个病征其实是能从用药里面受益还是对用药压制。

编辑： 唐方