Menopause：绝经期症状频率与心肌功能障碍有关

一项当前深入研究结果显示，绝经期腹泻的频带和比较严重高度与微血管机制紊乱和家庭恒星质量下降有关。美国科罗拉多大学医科Kerry L.Hildreth麻省理工学院及其同事对138唯成年19~70岁的男性数据资料进行了分析方法，将其统指为绝经始自、裹绝经以前或中期、绝经后以前或中期第三组。始终保持绝经始自（n=41）的成年人有有序的翌年经间隔（21~35天），且翌年经间隔无转变，成年19~49岁。不一定，成年43~56岁的男性若观察到不有序的翌年经间隔，则度量为裹绝经期。该组成年人被进一步统指为裹绝经以前（n=25）和裹绝经中期（n=26）。前者度量为大概2个翌年经间隔的间隔总长度转变大概7天，后者度量为大概2个翌年无翌年经或闭经。绝经中期男性观感为大概有12个翌年的闭经，成年在50~70岁。该组也被进一步统指为绝经后以前（n=22）和绝经后中期（n=24），前者度量为成年人大幅提高6年无翌年经间隔，后者指绝经过后6年以上。深入研究者通过超声成像测量动脉硬化和内皮机制，以确定主动脉顺应性和眼下动脉血流向介导的扩充（FMD）。用到绝经期腹泻量表（MSL）在3个翌年之后评估成年人的更为年期腹泻。一个大，MSL被用来评估8种心理、9种微血管紧绷和10种上半身腹泻的暴发频带和比较严重高度。用到20项流向行病学深入研究之中心（CES-D）量表评估每周抑郁腹泻。用到Utian家庭恒星质量量表（UQOL）通过关注正职、健康、情感和性以评估家庭恒星质量。用到单环境因素方差分析方法确定绝经不同阶段的差异。用到Pearson系统性分析方法确定微血管指标与MSL、CES-D和UQOL的间的关系。深入研究者指为，尽管在裹绝经期男性之中常常普遍，但绝经所有阶段的成年人外境遇了更为比较严重的绝经期和抑郁腹泻以及家庭恒星质量下降。深入研究发现，主动脉顺应性和FMD与微血管舒缩和上半身腹泻如潮热的暴发频带和比较严重高度呈负系统性（P值外<0.05）。家庭恒星质量与主动脉顺应性呈正系统性（P=0.01）。数据资料未结果显示主动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。深入研究者发现，尽管更为年期腹泻的暴发频带和比较严重高度以及家庭恒星质量下降与微血管机制障碍有关，但抑郁腹泻无此系统性性。深入研究者建议进一步开展深入研究探讨这些系统性性的潜在环境因素，如炎症或氧化应激。Hildreth表示，深入研究结果表明，绝经过渡期是男性健康的关键时期，同时也凸显了其与心微血管和心理健康之间的间的关系。该深入研究不能得出任何因果间的关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心微血管危险环境因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同阶段男性的生理、心理和情绪方面的腹泻。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学健康系统之中年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往深入研究表明，有潮热腹泻的男性患心肌梗塞的几率更为高。绝经本身不会引起心肌梗塞。然而，男性在绝经后10年的心肌梗塞发病率总体呈上升趋势。皮质醇减少，加上其他家庭习惯如高脂素食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患心肌梗塞的几率。皮质醇似乎对动脉内膜有全力阻碍，有助于保持微血管弹性，使其能够根据血流向量收缩和扩充。这项深入研究发现，绝经腹泻更为频繁或更为比较严重的绝经后男性暴发动脉硬化和微血管机制障碍的概率更为高，后两者外与心肌梗塞几率增加有关。有频繁和/或比较严重绝经期腹泻的男性需评估自身健康几率和讨价还价，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会阻碍其患心肌梗塞的几率。绝经期增重的男性，常常是腹部脂肪增加，患糖尿病和心肌梗塞的几率更为高。家庭方式改变可帮助绝经期男性降低患心肌梗塞的几率。这些包括：有序有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠大概7小时；控制情绪压力；参与社交；健康素食，如地之中海素食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康素食和全力家庭方式外，在60岁以下或10年末绝经的男性之中，激素疗法与心肌梗塞和出生率降低有关。激素疗法不是预防措施心肌梗塞的主要螺旋状况，但对于有比较严重绝经期腹泻或心肌梗塞几率较高的男性，在近似于绝经期时服用似乎对脑干可取。未来需开展更为多深入研究来理解炎症、氧化应激和皮质醇对绝经后微血管转变的阻碍。潮热是否对微血管产生了阻碍？还是潮热为皮质醇下降的标志？若用其他方法治疗潮热，能否带来同等微血管讨价还价？虽然不建议用到皮质醇预防措施心肌梗塞，但理解近似于绝经期或60岁以下女用皮质醇对脑干的可取阻碍很极其重要，这有助于理解皮质醇的作用或其忽视对男性心肌梗塞几率的阻碍。独有出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.